唐山12岁儿童自闭症有哪些症状
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自闭症的障碍等级,大致可以包括极重度、重度、中度、轻度四类。根据台湾地区卫生主管部门的《身心障碍等级》规定,自闭症不同障碍程度在社会适应性行为以及语言方面的划分标准如下。
(一)极重度障碍
缺乏生存能力,社会功能有严重障碍。此类自闭症人群从完全缺乏生活自理能力至仅能取食物食用,若无人照料难以生存;大都处于自我刺激或反复工作状态,几乎完全缺乏与他人的互动能力。未达到学龄期的自闭症人群,其生活自理与社会性发展商数为30以下。
缺乏有意义的语言沟通功能。此类自闭症群体最多仅能理解极少数与生活有关的事物;表达方面最好者只能以推拉等肢体动作以及怪异行为表达需要,极少数人具有功能仿说。未达到学龄期的自闭症人群,其语言发展商数为30以下。
(二)重度障碍
家庭适应能力只有部分表现,社会功能有障碍。此类自闭症群体具备部分生活自理能力(需提示或协助),能被动参与少数熟悉固定的团体生活活动,几乎无工作适应能力;常常处于自我刺激或发呆或反复动作状态,仅对强烈的、新奇的或熟悉的外来刺激有反应。未达到学龄期的自闭症群体,其生活自理与社会性发展商数为30~50。
沟通功能方面具有显著的偏差与迟滞,以仿说、推拉以及不易了解的生气、怪异行为为主要表达方法,可以表达少数日常生活需要(吃、喝、出行)。此类自闭症人群理解能力仅限于较常接触的事物;表达能力最多只能以单字或词汇主动表达少数基本需要,但可以主动或被动地仿说词或句子。未达到学龄期的自闭症群体,其语言发展商数为30~50。
(三)中度障碍
学校或工作适应能力有部分表现,社会功能有障碍。此类自闭症群体具备完全生活自理能力,能遵守部分学校规定,也能够学习部分课业,或者在庇护性情境中从事单纯反复性工作,但是只有少数个体会主动与人互动,别人主动可能以正常或怪异固定的方式回应。未达到学龄期的自闭症群体,其生活自理能力与社会性发展商数为50~70。
具有简单对话能力,但语言理解与表达均有明显的偏差。此类自闭症群体有兴趣的问题、熟悉的问题,可以主动或在提示之下发问,发问的语句常是短句、固定、反复、怪异的;对熟悉的语句仍夹杂仿说和代名词反转现象(但少于50%);可以用句子或词语表达部分生活上自己立即的需要。未到达学龄期的自闭症群体,其语言发展商数为50~70。
(四)轻度障碍
社会功能近乎正常至轻度障碍者。此类自闭症群体通常具备完全生活自理能力,学校学习和一般学生相似,可以在保护性环境下工作,与人也能有情感交流,但仍然表现出过分依赖、退缩,或者过分友善、多话、开放的行为,同时其生活自理能力与社会性行为发展商数达70以上者。
语言功能近乎正常至轻度障碍者。此类自闭症群体语言理解与表达能力可以符合家庭、学校、工作生活的基本需要,但较一般人而言较为逊色;语法结构正常,但是使用的情境不甚恰当;词汇较少、句子较短或像背书一样;聊天、讲笑话等能力较差;谈话时缺乏主动性或者少“听”对方内容而做出反应,反应可能离题,谈话中断时缺乏使谈话继续下去的能力。未达到学龄期的自闭症群体,其语言发展商数达70以上。
(一)极重度障碍
缺乏生存能力,社会功能有严重障碍。此类自闭症人群从完全缺乏生活自理能力至仅能取食物食用,若无人照料难以生存;大都处于自我刺激或反复工作状态,几乎完全缺乏与他人的互动能力。未达到学龄期的自闭症人群,其生活自理与社会性发展商数为30以下。
缺乏有意义的语言沟通功能。此类自闭症群体最多仅能理解极少数与生活有关的事物;表达方面最好者只能以推拉等肢体动作以及怪异行为表达需要,极少数人具有功能仿说。未达到学龄期的自闭症人群,其语言发展商数为30以下。
(二)重度障碍
家庭适应能力只有部分表现,社会功能有障碍。此类自闭症群体具备部分生活自理能力(需提示或协助),能被动参与少数熟悉固定的团体生活活动,几乎无工作适应能力;常常处于自我刺激或发呆或反复动作状态,仅对强烈的、新奇的或熟悉的外来刺激有反应。未达到学龄期的自闭症群体,其生活自理与社会性发展商数为30~50。
沟通功能方面具有显著的偏差与迟滞,以仿说、推拉以及不易了解的生气、怪异行为为主要表达方法,可以表达少数日常生活需要(吃、喝、出行)。此类自闭症人群理解能力仅限于较常接触的事物;表达能力最多只能以单字或词汇主动表达少数基本需要,但可以主动或被动地仿说词或句子。未达到学龄期的自闭症群体,其语言发展商数为30~50。
(三)中度障碍
学校或工作适应能力有部分表现,社会功能有障碍。此类自闭症群体具备完全生活自理能力,能遵守部分学校规定,也能够学习部分课业,或者在庇护性情境中从事单纯反复性工作,但是只有少数个体会主动与人互动,别人主动可能以正常或怪异固定的方式回应。未达到学龄期的自闭症群体,其生活自理能力与社会性发展商数为50~70。
具有简单对话能力,但语言理解与表达均有明显的偏差。此类自闭症群体有兴趣的问题、熟悉的问题,可以主动或在提示之下发问,发问的语句常是短句、固定、反复、怪异的;对熟悉的语句仍夹杂仿说和代名词反转现象(但少于50%);可以用句子或词语表达部分生活上自己立即的需要。未到达学龄期的自闭症群体,其语言发展商数为50~70。
(四)轻度障碍
社会功能近乎正常至轻度障碍者。此类自闭症群体通常具备完全生活自理能力,学校学习和一般学生相似,可以在保护性环境下工作,与人也能有情感交流,但仍然表现出过分依赖、退缩,或者过分友善、多话、开放的行为,同时其生活自理能力与社会性行为发展商数达70以上者。
语言功能近乎正常至轻度障碍者。此类自闭症群体语言理解与表达能力可以符合家庭、学校、工作生活的基本需要,但较一般人而言较为逊色;语法结构正常,但是使用的情境不甚恰当;词汇较少、句子较短或像背书一样;聊天、讲笑话等能力较差;谈话时缺乏主动性或者少“听”对方内容而做出反应,反应可能离题,谈话中断时缺乏使谈话继续下去的能力。未达到学龄期的自闭症群体,其语言发展商数达70以上。
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此时期,很多自闭症少年的病情相对稳定,其中一部分有明显进步。据肯纳(Kanner)等学者的意见,这与自闭症儿童认识到自己有病而加以控制有关。但约有10%~35%的自闭症少年不明原因地发生严重退化,11~14岁的重度自闭症青少年是癫痫发作的高发期。
(一)社会交往技能
这时的自闭症青少年对社会交往的兴趣和技能均有明显进步。他们中约50%的个案可有进步,但少年和成人在建立和保持人际关系方面从结识至建立友谊仍缺乏技能。有些学者发现自闭症青少年由于不理解社会公共规则的意义,而给生活带来很大的麻烦。
(二)语言和沟通
最早报道自闭症案例的肯纳(Kanner)医生,把语言和沟通障碍作为最为引人注目的症状。肯纳(Kanner)和其他学者对自闭症儿童进行追踪观察,直到少年和成年阶段,发现被观察的自闭症儿童中,有一部分自闭症儿童的语言沟通能力发展得相当好,但仍存在模仿言语、拘泥于文字表面意义、重复、代词和韵律错用等奇怪方式。自闭症儿童几乎从来不用表达性手势,直至少年阶段和成人阶段仍如此。自闭症少年和自闭症成年人讲话生硬、迂腐和不自然,他们还不懂管理规则、不会进行对话和分不清对话中谁当讲话者角色和听者角色。
(三)情绪与行为
自闭症青少年的冲动和破坏性行为被视为危险行为,其中攻击性和自伤性行为常见于退化的少年期自闭症,大约10%~20%的自闭症少年继续退化,其余的自闭症少年经过一年多时间后开始好转和变得平静。另一个问题是随着性成熟,自闭症女孩开始来月经,在父母指导下自理不难。少数自闭症男孩有当众手淫和暴露生殖器,以及触摸别人的生殖器等行为。
(一)社会交往技能
这时的自闭症青少年对社会交往的兴趣和技能均有明显进步。他们中约50%的个案可有进步,但少年和成人在建立和保持人际关系方面从结识至建立友谊仍缺乏技能。有些学者发现自闭症青少年由于不理解社会公共规则的意义,而给生活带来很大的麻烦。
(二)语言和沟通
最早报道自闭症案例的肯纳(Kanner)医生,把语言和沟通障碍作为最为引人注目的症状。肯纳(Kanner)和其他学者对自闭症儿童进行追踪观察,直到少年和成年阶段,发现被观察的自闭症儿童中,有一部分自闭症儿童的语言沟通能力发展得相当好,但仍存在模仿言语、拘泥于文字表面意义、重复、代词和韵律错用等奇怪方式。自闭症儿童几乎从来不用表达性手势,直至少年阶段和成人阶段仍如此。自闭症少年和自闭症成年人讲话生硬、迂腐和不自然,他们还不懂管理规则、不会进行对话和分不清对话中谁当讲话者角色和听者角色。
(三)情绪与行为
自闭症青少年的冲动和破坏性行为被视为危险行为,其中攻击性和自伤性行为常见于退化的少年期自闭症,大约10%~20%的自闭症少年继续退化,其余的自闭症少年经过一年多时间后开始好转和变得平静。另一个问题是随着性成熟,自闭症女孩开始来月经,在父母指导下自理不难。少数自闭症男孩有当众手淫和暴露生殖器,以及触摸别人的生殖器等行为。
自闭症从为人认知的那一刻起,始终披着一层神秘的面纱,让人如雾里看花、盲人摸象。无论是患者本人、家长、医生、科学家甚至全社会,都不禁发出同样的疑问——为什么?为什么某些人会得自闭症?为什么自闭症产生这样的表现和能力?为什么他们是如此多样而特别?
为此,科学家们从病因学、神经影像学、神经生化学、神经心理学、发展心理学等方方面面开展了大量的研究,试图解开自闭症之谜。大量的研究结果涌现,仿佛自闭症的那层面纱正慢慢揭开,彼此或联系、或支持、或排斥。然而我们所看到的或许只是冰山一角,纷繁的研究结果并没有指向哪个“元凶”,反而让这个世界更加复杂。
不管怎样,我们对自闭症的了解比以前任何时候都深入和丰富,相信将来总有一天,我们可以解开自闭症之谜,甚至是人类发展之谜。
本章主要简单介绍目前有关自闭症研究领域的成果和进展,有利于读者更深刻地理解自闭症,并借助这些理论帮助自闭症患者。然而理论性较强,仅供对此题目倍感兴趣、学有余力的家长阅读参考。
为此,科学家们从病因学、神经影像学、神经生化学、神经心理学、发展心理学等方方面面开展了大量的研究,试图解开自闭症之谜。大量的研究结果涌现,仿佛自闭症的那层面纱正慢慢揭开,彼此或联系、或支持、或排斥。然而我们所看到的或许只是冰山一角,纷繁的研究结果并没有指向哪个“元凶”,反而让这个世界更加复杂。
不管怎样,我们对自闭症的了解比以前任何时候都深入和丰富,相信将来总有一天,我们可以解开自闭症之谜,甚至是人类发展之谜。
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王芳
感统高级指导师,婴幼儿早期教育考评员。
魏涟涟
国家儿童戏剧治疗师,国家儿童家庭指导考评员。
刘海霞
家长课程部部长,康语GIS课程创始人。
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