慢性鼻炎折磨人,让杏林大讲堂支个招!
慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者鼻塞的特点为间歇性,白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。并具有交替性,侧卧时下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气较好,当转向另一侧卧位时,另一侧鼻腔又出现鼻塞。后者鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退,鼻涕不多,为黏液性或黏脓性,不易擤出。易发生慢性咽喉炎,并多伴有头痛、头昏、失眠及精神萎靡等症状。本病大抵属于中医学“鼻窒”等范畴。
慢性鼻炎病程较长,多有伤风鼻塞反复发作病史,以鼻塞为主要症状。鼻塞呈间歇性或交替性。病变较重者,可呈持续性鼻塞,鼻涕不易擤出,久病者可有嗅觉减退。韦师常根据其病程、病史、症状、舌象、脉象等,四诊合参,以详察细辨。本病属本虚标实。病程较短者,多为虚实并重,或实重于虚;病程长,迁延不愈者,多为虚实并重,或虚重于实。鼻黏膜与鼻甲色淡乏泽,面色不华,平素易于感冒,每逢感冒则发作,神疲乏力,纳差,便溏,舌质淡,脉沉细弱者,多为肺脾气虚;涕、痰清稀,声音重浊,遇寒尤甚,白天稍减,尤以夜间为甚,苔白,脉浮紧或迟者,多为风寒束肺;涕、痰白浊或黄稠,鼻内灼热感,口干,溲黄便秘,舌边尖红,鼻黏膜与鼻甲色红肿胀,脉数者,多为热邪在肺;头昏沉,口黏,不欲饮水,脘闷,舌体胖,边有齿痕,舌苔白厚腻,脉濡或滑者,多为脾湿聚而生痰,壅滞鼻窍;病程日久,鼻黏膜肿胀色黯,鼻甲肥厚,表面凸凹不平,呈结节状或桑椹样变,女性经色紫黯,夹有瘀块,舌质青紫或紫黯,或有瘀点、瘀斑,舌下络脉青紫或紫黑、粗胀或曲张,脉涩,多为邪毒久滞,瘀阻脉络。
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